一、雨夜急诊:误治伤阳的前尘 五月的申城笼罩在梅雨里霓虹灯在雨帘中晕成模糊的光斑。
陶明远蜷缩在岐仁堂的红木诊床上手指无意识地抠着床单。
这位广告公司的策划总监此刻面色青灰如蒙尘的古玉腕间佛珠随着急促的呼吸微微颤动。
岐大夫您快看看我这肚子胀得像是揣了个西瓜。
他强撑着坐起西装马甲下的腹部高高隆起指节叩击时发出空洞的鼓音上周在别的诊所吃了三副药越吃越不对劲夜里冷汗湿透内衣走路都打飘。
岐大夫放下手中的《伤寒论》指尖轻搭患者脉搏。
脉沉细如游丝重按几无舌苔白腻却水滑边缘齿痕清晰如刀刻。
诊室里弥漫着浓郁的中药香案头《脾胃论》翻开在饮食劳倦所伤始为热中那页泛黄的纸页被穿堂风掀起一角。
您先前得的是风寒外感是不是误用了苦寒之剂?岐大夫拨亮案头的牛角灯暖黄的光晕落在患者手背上《伤寒论》言'病发热头痛脉反沉若不差身体疼痛者当救其里宜四逆汤'。
若风寒束表时误用石膏、黄芩之类必伤脾肾之阳如抱薪救火。
陶明远猛然想起初病时那位年轻大夫曾说风热感冒开的药里有薄荷、连翘。
他苦笑着摇头:难怪喝完药浑身冒凉气吃不下饭还腹泻敢情是把阳气都败光了。
岐大夫转身从药柜取出紫铜戥子熟地黄、人参、附子在青瓷药碗里堆叠如小山。
《神农本草经》载人参'补五脏安精神'附子'温补助阳逐风寒湿邪'。
您这是少阴病寒化证非大剂温补不能破阴回阳。
他边碾药边叮嘱这药得用泉水煎三炷香服后喝碗热粥覆被取微汗切记不可再沾生冷。
二、酒湿困脾:肿胀骤起的危机 半月后陶明远拎着高档白酒晃进诊所。
岐大夫多亏您救我一命这瓶三十年陈酿您一定得收下。
他面色红润全然不见先前的萎靡西装袖口露出的腕表在阳光下泛着冷光。
岐大夫却蹙起眉头:病去如抽丝您这元气尚未完全恢复怎可贪杯?他推开酒瓶案头《金匮要略》水气病脉证并治篇沙沙作响酒性湿热最伤脾阳。
脾主运化水湿阳伤则水湿内停恐生他变。
陶明远不以为意:我现在能吃能睡哪有那么娇气?再说生意场上哪能不喝酒?他晃了晃手机屏幕上闪烁着深夜的酒局邀约昨晚跟客户喝了两斤黄酒今早起来脚踝有点肿估计是走路多了。
岐大夫按住他欲取脉的手:把鞋袜脱了。
只见小腿皮肤紧绷光亮指压后凹陷久久不回。
《黄帝内经》云'诸湿肿满皆属于脾'。
您前番大虚未复又嗜酒助湿脾阳被困水无所主故发为水肿。
这次他开的是肾气汤加减熟地、山萸肉、肉桂、附子配伍茯苓、泽泻。
六味地黄丸三补三泻原是《小儿药证直诀》里调和之剂。
岐大夫将药包递给护士小林但您脾肾两虚需补泻兼施待水湿稍去再专事温补。
三、塞因塞用:破局之道的顿悟 三剂药下肚肿胀却纹丝不动。
陶明远第三次来诊时腹部已胀如鼓连皮带扣都崩断了两根。
是不是药太轻了?他抓着岐大夫的袖子眼中满是焦虑我上网查过水肿得用利尿剂您给我加点攻水的药吧! 岐大夫摇头指节叩击着《难经》虚则补之实则泻之的段落:您摸摸这肚子虽硬如鼓但按之不疼晨起眼睑浮肿而小便清长此乃虚胀而非实胀。
《黄帝内经》'塞因塞用'之法正为此等虚证而设。
他踱步到药柜前指尖依次拂过茯苓、泽泻的抽屉:前番用肾气汤犹恐三泻之剂耗伤正气。
如今当弃利水之品专以填补为要。
说罢挥毫写下理阴煎加减:熟地、当归、干姜、炙甘草、人参、附子、白术剂量皆用至两钱。
这理阴煎出自《景岳全书》岐大夫详解道熟地滋肾阴人参补脾气附子、干姜温命门之火。
《脾胃论》言'土得火而能生'命门火旺则脾阳自振水湿不化而自消。
正如大禹治水非以堤堰堵截乃疏川导滞耳。
四、大补回春:破茧重生的启示 第一剂药服下陶明远夜里起了三次夜尿量多而色清。
次日清晨他惊喜地发现脚踝肿胀消退了大半。
岐大夫这药怎么越补越利水?他撸起裤腿露出不再发亮的皮肤。
此乃阳复湿化之象。
岐大夫诊完脉后露出笑意脉已从沉细转为和缓《神农本草经》言白术'主风寒湿痹死肌痉疸止汗除热消食'既能补脾又能燥湿可谓一举两得。
连服二十剂后陶明远的肚子已平复如常。
他抱着一摞养生书籍走进诊所这回穿的是宽松的棉麻唐装:岐大夫我把烟酒都戒了现在每天跟小区大爷打太极拳。
您看这《温热论》里说的'胃湿久蕴酿热生痰'是不是就跟我喝酒伤脾一个道理? 小主这个章节后面还有哦请点击下一页继续阅读后面更精彩!。
本文地址我在西幻种田第158章 遇到这么大的问题它当然要找领导来源 http://www.jigww.com
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