知青下乡从当赤脚医生治疗中风开始第554章 厚积薄发

江小满手里的钢笔悬在半空脑子里飞快地转着。

饿的时候疼吃点东西就好……这是十二指肠溃疡的典型表现。

吐出来的东西是咖啡色的……这是消化道出血的信号！ “我……我怀疑他是十二指肠溃疡并发了上消化道出血！”她有些不确定地说道。

“很好思路很对。

”周逸尘的语气带着鼓励“那接下来呢？你该做什么？” “我……”江小满有点紧张手心都冒汗了“我……我应该……先让他绝对卧床休息！” “对为什么要让他卧床？”周逸尘追问道。

“因为……因为活动会加重出血还可能让他头晕摔倒！” “还有呢？” “还有……禁食、禁水！”江小满的思路好像一下子被打开了“因为吃喝会刺激胃酸分泌让溃疡面更严重！” “然后马上报告医生遵医嘱给他吸上氧建立静脉通路抽血备血准备输液和输血！” 她一口气说完感觉自己的心跳都快了不少。

这种感觉太奇妙了就像是把一堆散乱的珠子亲手串成了一条线。

周逸尘的脸上露出了赞许的笑容。

“非常正确条理很清晰。

” 他看着江小满亮晶晶的眼睛知道她已经上道了。

江小满被他夸得有点不好意思但更多的是兴奋。

她像是发现了新大陆主动问道：“逸尘那……我们怎么快速判断他出血量多不多？是看他吐了多少吗？” 这个问题很有水平。

已经不是停留在书本上的知识了而是开始思考临床上的实际问题。

周逸尘心里一动拿起笔在她的笔记本上写下了几个字：脉搏、血压、面色、神志。

“光看吐出来的量是不准的。

有些血会顺着肠道排出去变成黑便。

所以要看人。

” “如果他心跳很快一分钟超过一百二十次血压往下掉脸色苍白手脚冰凉甚至开始说胡话那就说明出血量很大已经休克了得马上抢救。

” 他没有直接给出答案而是把观察的要点列出来引导着江小t满自己去构建一个完整的评估体系。

两人一问一答思维的火花在安静的小院里不断碰撞。

江小满彻底进入了状态从最开始的紧张到后来的专注再到现在的举一反三。

她甚至开始追问不同止血药的作用机制有什么不同输血的时候要注意什么护理记录该怎么写才能突出重点。

周逸尘都一一耐心解答但更多的是用提问的方式让她自己先去思考。

不知不觉又是一个多小时过去。

搪瓷缸子里的水早就凉透了。

江小满的笔记本上记得满满当当但不再是单纯的知识点罗列而是多出了很多她自己的思考和箭头标注。

这时周逸尘的脑海里一道清晰的提示音终于响起。

【教学熟练度+28】 周逸尘心里长出了一口气。

果然是这样。

他看着对面那个一脸求知欲眼睛里闪着光的姑娘彻底明白了。

真正的教学不是把一桶水灌满。

而是点燃一把火。

引导永远比灌输更有力量。

找到了正确的教学方法周逸尘像是打通了任督二脉。

接下来的日子过得按部就班却又格外充实。

白天周逸尘在医院里忙碌查房写病历和康健民一起琢磨疑难杂症。

他不再仅仅是自己看懂而是习惯性的用最简单的话把自己的思路讲给康健民听。

康健民听得是连连点头直说周逸尘讲东西透彻比看医书还明白。

晚上回到小院就是他和江小满的专属课堂。

只不过这课堂的形式彻底变了。

不再是周逸尘一个人说江小满一个人记。

更多的时候是周逸尘抛出一个真实的病例让江小满先说自己的判断和处理思路。

江小满一开始还磕磕巴巴漏洞百出。

但在周逸尘循循善诱的引导下她的思路越来越清晰考虑问题也越来越周全。

从一个只会被动执行医嘱的小护士她开始真正地用脑子去思考去理解每一个操作背后的道理。

周逸尘的各项技能就在这平静如水的日子里稳步提升。

这天下午快下班的时候主任李志国突然把内科所有不当班的医生都叫到了办公室。

连隔壁办公室的钱伟他们几个年轻医生也一起叫了过来。

大家还有点纳闷不知道是什么事。

李志国清了清嗓子说道：“今天院里开了个会王院长强调要提高咱们的诊疗水平不能满足于按部就班要多思考多总结。

” 他说着目光在屋里扫了一圈最后落在了周逸尘身上。

“正好今天组织一次科内小讲座咱们不定什么大题目就聊聊‘个体化治疗’这个事。

” 大家一听都觉得这个题目有点虚不好讲。

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