我二十四岁当国医这很合理吧第838章 没一个能打的

这台手术的主刀是魔都一位资深的老教授致力于妇产科诊疗水平的提升曾拿下魔都市医学杰出贡献奖以及全国优秀妇产科医生特等奖等迄今为止发布的SCI论文逾150篇对妇产科领域的贡献极为深厚。

国内妇产科腹腔镜手术的推进正是这位李雅慧医生完成的。

然而此刻面对许秋她依旧谦虚地退后几步让出了主刀的位置。

李雅慧的资历再如何亮眼都难与许秋比肩。

更何况许秋还是一位院士…… “许院士。

”李雅慧的声音很是中性化吐字极其清晰光是听声音就能判断出这是一位严谨的人。

实际上也确实如此。

“李主任。

” 许秋微笑回礼算是打了个招呼。

接着他便不再客套直接开始了缝合。

“许医生能给我们讲讲吗？”李雅慧突然开口请求道。

嘉德医疗中心这边各科室的名医都有储备但能在缝合术上有所建树的很少很少。

任何一个做到主任的缝合能力都不会差但也绝不会太好。

许秋所掌握的缝合技能别说是白云省就算是放眼全世界恐怕都难觅敌手。

因此李雅慧等人眼馋得很……若是能从许秋口中得知一些经验与技巧将受益匪浅。

“看好了。

”许秋选择用缝合术来给出答案。

他先是仔细探查伤口附近寻找任何存在于伤口内的异物残留。

活动性出血则电一下完成止血。

以及减除失活组织。

在这个同时还需要修剪创口边缘以方便后续的吻合。

这几步如果是许秋主刀的手术基本上可以省略。

他在切开腹部的开始就已经做好了一切准备无需再二次修剪。

然而这台手术是其他人主刀他只是做剖宫产的收尾。

“5-0可吸收线。

” 许秋用组织钳将伤口边缘翻折观察真皮下层而后把缝合针刺入了真皮下。

进入后许秋轻轻地扭转持针钳皮下与真皮层便全部进入了范围内。

与此同时许秋的声音响起道：“一般缝合伤口考虑对合即可这也是传统的缝合术讲究的细节它能让伤口看起来很平整然而恢复过后疤痕会很明显而且原本整齐的对合线大概率也会偏移…… “原因是切口张力。

“只要把皮下真皮层吃住让伤口形成丘陵样的隆起即可解决这个问题……我也叫它超级减张。

” 超级减张？ 这个全新的技术让众人都忍不住一愣。

妇产科用“减张缝合”还是很多的。

说是减张缝合实际上是张力缝合最常用的领域恰恰就是腹部手术。

缝合方式很简单算是妇产科医生的基础缝合术之一。

拿腹膜外减张缝合来说先关闭腹膜然后用大弯三角缝针接着用坚实的10号尼龙线自皮肤贯穿腹壁筋膜下每隔3～4cm一针针眼距切缘2～3cm不打结的情况下将筋膜、皮下脂肪及皮肤缝合后张力线套上长约2cm的橡皮管或夹上小纱球最后依次收紧打结…… 如此一番十到十四天能拆线。

正常手术切完伤口两侧直接对拢缝合即可张力不会太大不容易崩裂。

而腹部伤口手术中切除的皮肤太多缺损太大直接拉起来的话会使得缝合处的张力非常大切口两边的皮肤仿佛在拔河缝线断开的风险很大。

再加上腹部手术出现腹胀的情况非常常见这就进一步加大了对伤口缝合处的威胁。

术后加腹带的作用就在此。

简单来说减张缝合就是用更粗的七号线取代四号线缝出几针承担“承重柱”的作用保证伤口不会因为大张力而崩开。

然而缺点非常明显：伤口愈合后的疤痕非常明显张力越大需要留下的“承重柱”就越多伤口的疤痕也越显眼甚至可能长出一条小蚯蚓。

而许秋的超级减张却采用了另外一种方式。

他从一侧浅部的真皮层进针缝合脂肪组织再从对侧浅部的真皮出针缝合时进针和出针的位置处于真皮层与皮下脂肪层之间的距离从真皮层进针然后再回到皮下脂肪层……所有的操作和针线都埋藏在了伤口之内。

若是仔细看去还能发现许秋缝线都控制在了乳.头状真皮水平而针则是从网状真皮水平从切口边缘退出…… 接着是第二次缝合。

许秋再次持针刺入网状真皮水平的切开伤口边缘接着手指轻转持针钳向上和横向倾斜缝针的顶点也来到了真皮乳头层的水平。

迅速穿过真皮下接着进入真皮中向上和向外侧进针最后从切口末尾退出！ 打结、剪断残端…… 咔嚓一声多余的缝线被剪断众人方才如梦初醒。

“完……完成了？”李雅慧看得如痴如醉一脸不敢置信的表情。

“我就眨个眼的功夫……”另外一名医生也陷入了自我怀疑之中。

这就是全程埋入褥式缝合？ 如此精细的缝合术竟然就这么展现在自己眼前最要命的是在场的人都根本没看清！ 快太快了！ 众人再看向剖宫产的切口。

切缘对合整齐、除了入针和出针的一点几乎看不到任何缝线！ 但这只是表现是外行人都能看出来的东西。

李雅慧等人看到的是许秋缝合术内蕴含的技术！ 他在浅浅的皮下进行了多层次的减张而缝针从皮下穿出皮面再原位回针的走行方式更是大胆且极具想象力…… 光是后者就鲜少有人敢挑战。

皮下穿回皮面再原位进针一旦把控得不够精细皮肤就会面临更严重的损伤且会在伤口以外的地方留下穿针点瘢痕。

而许秋做到了！ 并且控制得极为准确！ “不不可思议……”李雅慧眼球都凸出来了满脸愕然。

这些年来减张缝合术一直在改良。

并且涌现出了大量具有临床意义的改良缝合术式各自都有优劣。

但像许秋提供的“全程埋入褥式缝合”这般优越的十项全能缝合式却极少极少。

—— 记得投为爱发电！ 喜欢我！二十四岁当国医这很合理吧请大家收藏：()我！二十四岁当国医这很合理吧20小说网更新速度全网最快。

本文地址我二十四岁当国医这很合理吧第838章 没一个能打的来源 http://www.jigww.com