在下张梁乃留侯之后第100章 安置工匠李孚初定赴辽东

“病患自言气短易喘咳嗽频频肢冷畏寒稍动则有汗。

夜间难卧需倚物而息。

” “探其脉象轻取即得重按则细弱此属脉浮无力。

主表证有邪在上阳气两虚之兆。

综合脉证断为肺气虚弱宣发失司以致肺虚咳喘。

” 张伯祖听得连连点头“四诊合一有何定论？” 张仲景谨慎地说道“当是外有寒邪束表内有水饮停聚合‘外寒里饮’之症。

寒邪入体致肺气亏虚、卫外不固水饮停聚致肺有溃疡气息壅阻咳喘不止。

” “好！你先对症拟个方子。

” 张仲景却有些犯难“老师麻黄汤可发汗解表宣肺平喘。

但对症乃是无汗而喘、脉浮紧脉象不合。

” “故此徒儿改了配方以麻黄杏仁甘草为主麻黄不去根节杏仁不去皮尖甘草生用。

” “可疏风宣肺止咳平喘对症发汗力缓、咳嗽痰多、胸满气短。

”他将纸张推给张伯祖“请老师定夺。

” 张伯祖满意地笑了这诊断与自己差不多再有几年便可以出师行医只是开方尚且还差点火候。

他拿起方子点评起来“麻黄汤药性凶猛乃辛温发汗之峻剂。

病患稍动则汗、阳气两虚需要慎用以防矫枉过正过犹不及；改良配方中麻黄杏仁甘草三味主药药性相拗不如便叫它三拗汤比之麻黄汤相对温和见效也更慢。

” “如今已是六月末七月流火天时始秋天气即将转凉。

而病患又自言冷热骤变时咳喘严重故此三拗汤也不适宜。

” 张伯祖翻开一册医书张梁有些没眼看那正是自己从系统兑换的《伤寒杂病论》原作者就是张仲景。

“仲景你且看此处＜伤寒论＞中已有成方正对病患此症。

” 张伯祖将“小青龙汤”的药方指给徒弟看张仲景接过医书念念有词 “辛温解表解表散寒温肺化饮主治外寒里饮证。

对症恶寒发热头身疼痛无汗喘咳痰饮喘咳不得平卧头面四肢浮肿舌苔白滑脉浮。

” 他将医书轻轻放下眉间仍带着困惑“老师医典有载小青龙汤对症当为无汗。

可这位病患自述稍动即汗这…” “痴儿！”张伯祖轻斥一声眼中却无责怪之意“你且看看此刻病患额上颈间是有汗还是无汗？” 张仲景凝神细观不由得恍然大悟“无…无汗。

” “这便是了。

”张伯祖捻须缓缓说道“稍动即汗是因阳气两虚所致。

阳虚者卫外不固故易自汗；气虚者津液失摄故多汗。

医书不可不读却也不可读死了。

” “是尽信书则不如无书弟子愚钝请老师责罚。

”张仲景躬身一礼。

张伯祖摆摆手“老夫罚你作甚我在你这个年纪见识尚不及你。

如今既已辨明便以小青龙汤主之。

” “急则治其标先以小青龙汤加减以外散风寒内化水饮温肺降逆以平咳喘。

旨在祛除实邪通畅气机。

” “缓则治其本待外寒得解痰饮渐去咳喘平复后转以补肺汤为主方重在补益肺气固表止汗滋养肺阴以复其元气强健根本防止病势复张。

” 张仲景听得连连点头。

对面坐着的戏忠一开始见到两人神色凝重心中忐忑不安。

此时听得师徒二人这番对答又见医书中明明白白写着对症之方心中顿觉一阵温热--自己这十几年辗转反侧的苦如今算是吃到头了。

自己早些来曲阳怕是早好了。

他却不知道若是早来了说不得还得死在前几次的瘟疫之中。

张梁见状拱手道“张先生那帮着抓几副药。

我先带戏兄回去安顿今晚还有宴饮…” “还回去作甚！”张伯祖瞪了他一眼“病患今晚就住在医馆。

此病乃积年沉疴治疗宜早不宜迟。

既已求医问药还想着宴饮！生冷、油腻、辛辣一概忌口茶与醋也不能用。

” 张梁回头看了一眼戏忠无奈一笑今天的美酒佳肴看来没你的份喽。

戏忠起身郑重一揖“公子既得对症良方戏某便留在医馆叨扰几位先生了。

今晚不能赴宴还请公子代我向荀氏、魏氏诸位致歉。

” 张梁点点头“好那戏兄你这几日便留在医馆。

” “药材水泡两刻钟加一斗水先煮麻黄水减二升后去浮沫再加药材熬煮。

小火熬至两碗水每日一剂分早午晚三次服用。

” 张伯祖点点头自顾自地与张仲景说道“先服三剂。

若外寒证减轻则去桂枝麻黄改用炙麻黄；若持续水肿则加茯苓、猪苓以利水消肿。

” 张仲景将老师所说内容一一记下带着戏忠先去病房休息。

张梁见戏忠离去看向张伯祖“张先生这边就有劳二位了。

” 见张梁转身准备跑路张伯祖出声叫住他“公子请留步。

” 张梁暗叫一声不好--坏了！申公豹那脏东西来了！一准没好事。

心里虽这么想着他还是闻声停下了脚步。

张伯祖示意张仲景先将戏忠安顿至病房留院观察几天。

待二人离开后他这才压低声音向张梁问道“公子依你看…那青霉与红霉素可否用在这位病患身上？” 张梁暗道一声医学先驱当真是big胆我给你研发青霉素你竟然想害我戏志才。

他神色一正说道“二者尚未经过临床试验且戏兄久病体弱不宜充当志愿者。

对了郡中的囚徒可曾押解过来？” “尚未押到”张伯祖摇摇头“估计明后日当能到了。

” “既然如此那便从死囚中挑几个身上有伤的等伤口溃烂化脓时用青红霉素外敷内服比对用药症状与疗效。

” 张伯祖点头应是面露惭愧之色“是小老儿心急了。

我还训诫仲景新药必经验证之后方可施于病患今日自己却险些犯错…还望公子见谅。

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